血壓高一點怎麼會睡不好覺、眼睛還腫了大學。可問題是,那些被當成小毛病的身體訊號,會不會恰恰是高血壓在敲警鐘。
上海交通大學的一項研究發現,高血壓患者如果沒有兩個特定症狀,未來十年發生嚴重心血管事件的風險確實比較低大學。哪兩個症狀?一個是夜間陣發性呼吸困難,一個是晨起眼瞼或下肢浮腫。
這兩個訊號單獨出現一個,說明高血壓已經對心臟或者腎臟造成了影響大學。兩個都沒有的人,可以稍微放寬心,但不是說不用管血壓了。
第一種偽裝訊號是夜裡睡得好好的突然憋醒,必須坐起來喘一會兒才能繼續睡大學。很多人覺得是做噩夢或者被子太厚壓住胸口了。
這個表現叫做夜間陣發性呼吸困難,是左心功能不全最早期的訊號大學。白天站著坐著的時候,血液受重力影響往下半身走,心臟負擔不大。
可一躺平,下半身的血液嘩啦一下全迴流到心臟,心臟泵不出去,血液就淤積在肺裡,肺變硬了,您就喘不上氣了大學。普通噩夢驚醒心跳快但呼吸順暢,下床走兩步就好了。
第二種訊號是早上起來照鏡子發現眼皮腫得像桃子,或者襪子勒出的印子到中午都消不掉大學。有人覺得是睡前水喝多了或者吃鹹了。
可事情沒有那麼簡單,晨起眼皮腫或者下肢按壓後有凹陷,這是水鈉瀦留的表現,意思是腎臟排不出多餘的水分了大學。
長期高血壓會讓腎小球裡面的小動脈變硬、變窄,過濾血液的效率下降,水和鈉排不出去,就堆積在組織間隙裡大學。
普通喝水多引起的水腫活動一下一兩個小時就消了,可腎性水腫的特點是早晨眼皮腫、傍晚腳踝腫大學。
您可以用手指按壓小腿迎面骨的位置,按住五秒鐘鬆開大學。如果留下一個白色的坑,而且超過三秒都不回彈,說明組織間隙裡至少多了兩到三公斤的水。
真正該警惕的不是水腫本身,而是水腫的同時有沒有尿泡沫增多大學。泡沫細小又不容易消散,說明尿液裡漏出了蛋白質,那是腎小球濾過膜被高壓衝破的標誌。
老周早上的尿泡沫像啤酒沫一樣厚厚一層,他以為是水流太急了大學。實際上他的尿微量白蛋白已經超標了八倍,高血壓腎病已經進入第二期。
第三種訊號很多人覺得是好事,就是血壓高但從來不頭痛、不頭暈、不臉紅大學。有人覺得這說明高血壓對身體沒影響。可您知道嗎,不痛不癢的高血壓才是最危險的。
痛是一種保護機制,它提醒您該休息該吃藥了大學。可那些沒有症狀的高血壓,像溫水煮青蛙,血管在高壓下默默重塑,管壁變厚變硬,心臟在高壓下默默增生,心肌越跳越費力。
等到某一天突然胸痛、偏癱、喘不上氣,那已經是心肌梗死、腦出血或者心力衰竭了大學。您可以在家備一個電子血壓計,每週選三天早晚各測一次。
區別在於,有症狀的高血壓患者往往會主動就醫,早早把血壓控制住大學。可怕的是那些沒症狀的人,覺得自己沒事,該吃吃該喝喝,血壓常年一百六都不當回事。
可血管不是鐵打的,高壓十年二十年,腦血管壁被沖刷得像紙一樣薄,說不定哪天一用力上廁所,血管就爆了大學。
臨床上真實的情況是,腦出血患者裡有一半以上的人發病前不知道自己有高血壓,他們不是沒有高血壓,是高血壓沒有給他們發訊號大學。
您可能會問,那是不是沒有這兩個症狀就可以不吃降壓藥了大學。這話可千萬別信。
上海交大那項研究說的是,沒有夜間憋醒和晨起水腫的人,發生嚴重心血管事件的風險相對較低,但這個低是跟已經有這兩個症狀的人比,不是跟血壓正常的人比大學。
高血壓本身就是心腦血管疾病的頭號危險因素,不管有沒有症狀,只要血壓超過一百四九十,就要認真對待大學。沒有症狀的人更不能掉以輕心,因為您感受不到傷害,不代表傷害不存在。
第一個常見錯誤認知是覺得降壓藥一旦吃上就不能停,所以能拖就拖大學。血壓高到一百六還不吃藥,等心肌肥厚了、腎小球硬化了再吃,藥效一樣,可器官損傷已經不可逆了。
早點把血壓控制住,血管和心臟還能保住原來的彈性大學。第二個錯誤認知是覺得血壓降到一百二以下才算好。
老年人的血壓不是越低越好,高壓低於一百一的時候,腦供血可能不足,容易頭暈摔倒大學。一般控制在高壓一百三到一百三十九、低壓八十到八十九之間就可以了。過度降壓跟高血壓一樣危險。
有兩類人要特別留心大學。一類是夜間打鼾特別嚴重的人,這種人有很高的比例合併睡眠呼吸暫停,呼吸暫停會讓夜間血壓飆升,加速心腦血管損傷。
這類人光吃降壓藥效果不好,要去做睡眠監測大學。另一類是已經出現微量白蛋白尿的人,這意味著腎臟已經受傷了,除了降壓藥,可能還需要用一類保護腎臟的藥物。
還有一類最容易被忽視的是同時吃非甾體抗炎藥的人,比如布洛芬、雙氯芬酸這些止痛藥,它們會抵消降壓藥的效果,讓血壓控制不住大學。
老周後來開始規律吃降壓藥,每天量血壓,墊一個枕頭睡覺,半年後複查,心臟肥厚沒有繼續進展,微量白蛋白也降下來了大學。
您知道嗎,中國有將近三億高血壓患者,但血壓控制達標的不到百分之十六大學。一百個高血壓患者裡,有八十四個人的血管和心臟正在被高壓慢慢損傷。
您覺得沒症狀就是沒病,可身體不是不報,時候未到大學。夜裡不憋醒、早上不浮腫,是老天爺給您留的時間視窗。
在這個視窗期把血壓管住,您還能正常跳廣場舞、拎菜籃子大學。等憋醒和浮腫都來了,再說什麼都晚了,那時候能做的就是少進幾次搶救室。
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